La Prueba de Tuberculina en población pediátrica inmigrada / Tuberculin skin test in child immigrant population

Introducción: la inmigración ha hecho aumentar la prevalencia de la infección tuberculosa latente, por tanto es interesante conocer los resultados de la Prueba de Tuberculina (PT) en la población infantil inmigrada. Pacientes y método: Estudio multicéntrico, transversal y descriptivo. Se realizó la PT a niños de 6 meses a 15 años de Países de Baja Renta (PBR) que hacia menos de 12 meses que habían inmigrado. Se estudió algunos factores relacionados con el resultado de la PT y el cumplimiento de su lectura. Resultados: De 1009 niños, presentaron una PT positiva el 6,1% (Intervalo de confianza 95%: 4,7-7,7). El 83% con cicatriz de BCG tenían 0mm de induración. Hubo mayor prevalencia de PT positiva entre los vacunados BCG hacía más de 3 años. La PT positiva aumentaba con la edad. No hubo asociación significativa entre la PT positiva y el sexo, nivel cultural de los padres ni hacinamiento en nuestro país. Todos los niños con contacto con bacilífero tuvieron la PT positiva. No se leyó la PT en el 3,7%, lo que se asoció con el índice de hacinamiento >2 y con que el padre no trabajase. No se observó diferencia estadísticamente significativa entre la negatividad de la PT y la presencia o no de parasitación intestinal. Conclusiones: Consideramos indicada la realización de la PT a niños inmigrados de PBR(AU)

Estado de las vacunaciones de inmigrantes y adoptados recién llegados a Cataluña (España) / Vaccination coverage in immigrant and adopted children at their arrival in Catalonia (Spain)

Objetivo: evaluar el estado vacunal de los niños inmigrantes recién llegados. Material y métodos: estudio descriptivo observacional transversal. Población: inmigrantes entre 6 meses y 15 años. Variables: registro de vacunaciones, tipo y número de dosis de vacunas administradas, características sociodemográficas del niño y los padres, adoptado (sí/no). El estado vacunal se valoró según el Expanded Program on Immunizatión OMS (EPI-1974) y el “Protocolo de Atención a Niños Inmigrantes” (PANI).Resultados: trajeron registro de vacunaciones un 62,1% (intervalo de confianza [IC] del95%: 59,3%-65,0%). Bien vacunado según EPI-1974, 54,1% (IC 95%: 50%-57,9%). Encontramos significación estadística (p < 0,001) entre procedencia y las variables: traer registro, saberleer y escribir y estar vacunado correctamente según el EPI. Bien vacunados según el PANI:difteria 94% (IC 95%: 91,9%-95,6%); tétanos, 93,2% (IC 95%: 91,1%-95,0%); tos ferina,93,2% (IC 95%: 91,1%-95,0%); polio, 92,9% (IC 95%: 90,8%-94,7%); sarampión, 41,6%(IC 95%: 37,6%-43,3%); rubeola, 27,2% (IC 95%: 24,0%-30,7%); parotiditis, 20,73% (IC95%: 17,8%-23,9%); hepatitis B, 48,37% (IC 95%: 44,6%-52,1%); hepatitis A, 1,69% (IC95%: 0,9%-2,9%); meningitis, C 7,75% (IC 95%: 5,9%-9,9%); Haemophilus influenzae tipob, 19,18% (IC 95%: 16,3%-22,3%); y BCG, 81% (IC 95%: 78,5%-83,1%).Conclusiones: muchos niños inmigrantes no aportan registro de vacunas. Entre los que sí loaportan hay una alta cobertura en difteria, tétanos y tos ferina. Según este estudio, el resto de vacunas sistemáticas recomendadas en esta población ha de complementarse (AU)

Objectives: to evaluate the vaccination status of immigrant children upon their arrival. Material and methods: a descriptive, observational transversal study. Population: immigrants between 6 months and 15 years. Variables: social-demographic features from the child and the parents; vaccination register, type and dose of the vaccines administered; adopted (yes/not). To evaluate vaccination status, we used the “Expanded Program on Immunization” (EPI-1974) and the "Children Immigrant Care Protocol" (PANI).Results: sixty-two percent brought the vaccination register, confidence interval (CI) 95%:59.3%-65.0%. Correctly vaccinated according to the EPI-1974, 54.1% (IC 95%: 50.0%-57.9%). Country of origin was found to be statistically associated (p < 0.001) with bringing the vaccination register, reading and writing skills and being correctly vaccinated on EPI. Correctly immunized according to PANI: Diphtheria 94% (IC 95%: 91.9%-95.6%); Tetanus 93.2% (IC95%: 91.1%-95.0%); Pertussis 93.2% (IC 95%: 91.1%-95.0%); Polio 92.9% (IC 95%: 90.8%-94.7%); Measles 41.6% (IC 95%: 37.6%-43.3%); Rubella 27.2% (IC 95%: 24.0%-30.7%);Mumps 20.73% (IC 95%: 17.8%-23.9%); Hepatitis B 48.37% (IC 95%: 44.6%-52.1%); Hepatitis A 1.69% (IC 95%: 0.9%-2.9%); Meningitis C 7.75% (IC 95%: 5.9%-9.9%); Haemophilus influenzae b 19.18% (IC 95%: 16.3%-22.3%); and BCG 81% (IC 95%: 78.5%-83.1%). Conclusions: many of the children do not have vaccination records. Among those who do, records show a high prevention from Diphtheria, Tetanus and Pertussis. In order to meet the requirements of the vaccination protocol recommended, the rest of the vaccines must be given to the immigrant (AU)

Aspectos sociofamiliares de la población inmigrante en Cataluña / No disponible

Objetivos: conocer algunas características sociofamiliares de la población inmigranteque llega a las consultas pediátricas de Cataluña.Material y métodos: estudio prospectivo, transversal y multicéntrico. Población: niñosentre 6 meses y 15 años que hacía menos de un año que habían llegado a Cataluñaprocedentes de un país de baja renta (PBR). Variables: sexo, edad, país de procedencia,consanguinidad de los padres, fecha de migración y de primera visita, cuidador principal,familia completa o no, índice de hacinamiento, religión familiar y estudios de lospadres.Resultados: se estudiaron 1.226 pacientes, 659 (53,8%) varones y 567 (46,2%) mujeres.Procedían de 47 países, agrupados en 9 zonas de procedencia. Media de edad de la muestra:7,5 años. Mediana del tiempo entre la llegada a Cataluña y la primera visita al centro de asistenciaprimaria: 1 mes. Cuidador principal: madre o padre en el 96,9%. El 70,9% tenían lafamilia nuclear completa. Consanguinidad entre los padres: 13,2% de los casos. El mayor hacinamiento(índice de hacinamiento [IH] > 2) se da en familias indopakistaníes (49,7%), magrebíes(41,6%) y otros países de Asia (41,8%). Religión familiar: musulmana en el 45,9%de los casos, católica en el 38,8% y otras confesiones cristianas en el 10,5%. No habían ido aescuela: 5,5% de los padres y 16,4% de las madres.Conclusiones: las particularidades culturales y sociales de la población inmigrante hacennecesario su conocimiento para poder ofrecer la mejor asistencia posible a este colectivo(AU)

Objectives: to acquire a better understanding of socio-familiar features of the immigrantpopulation attended in the pediatric offices in Catalonia.Methodology: prospective, transversal and multicentric study. Population: children aged6 months to 15 years, who had arrived to Catalonia less than one year before, and who wereof low income countries’ origin. Variables: sex, age, country of origin, blood relationship betweenthe parents, date of migration and first visit to the medical office, main caregiver, complete/non-complete family, home overcrowding index, religion and parents’ education.Results: one thousand two hundred and twenty-six patients were studied, 659 males(53.8%) and 567 females (46.2%). They had come from 47 countries, which were groupedinto 9 different “origin” groups. Average age of the sample: 7.5 years. Average time betweenarrival to Catalonia and first visit to the doctor: 1 month. Main caregiver: mother or father in96.9% of the cases. In 70.9% of the cases, the family was complete. Parents’ blood relationship:13.2% of the cases. The biggest home overcrowding index (IH > 2) was foundedamong Indian-Pakistan (49.7%), Maghreb (41.6%) and other Asian (41.8%) families. Familyreligion: Muslims (45.9%), Catholic (38.8%) and other Christian doctrines (10.5%). Fivepoint five percent of parents and 16.4% of mothers had never gone to school.Conclusions: in order to provide the best medical assistance to immigrants, it is necessaryto have a good understanding of their cultural and social background(AU)

Réplica. Tuberculosis en zona de gran incidencia y con elevado porcentaje de inmigrantes / Reply. Tuberculosis in an area high incidence and a large percentage of immigrants

No disponible

Estudio de la infección tuberculosa en una zona de gran incidencia de tuberculosis y con un elevado porcentaje de inmigrantes / Tuberculous infection from an area of high incidence of tuberculosis and with a high proportion of immigrants

Antecedentes: Históricamente, el distrito Ciutat Vella de Barcelona presenta una elevada incidencia de tuberculosis y, más recientemente, alberga una proporción considerable de inmigrantes. Objetivos: Determinar la prevalencia de infección tuberculosa en una población pediátrica de dicho distrito, considerando el impacto de la inmigración. Métodos: Cribado de los niños menores de 16 años mediante la realización de la prueba de la tuberculina, mayoritariamente en las visitas del programa de atención al niño sano. Comparación de proporciones mediante la prueba estadística de la X2 y estimación odds ratio ajustadas mediante modelo de regresión logística. Resultados: Se estudiaron 699 niños. La prevalencia observada de pruebas de la tuberculina positivas fue 3,4 por ciento (intervalo de confianza [IC] 95 por ciento: 2,2-5,1), ésta aumentaba con la edad (p=0,009), desde 1,9 por ciento en niños de 1-5 hasta 6,4 por ciento en los de 10-15 años. Un 88,3 por ciento de los inmigrantes estaba vacunado con bacilo de Calmette-Guérin (BCG) frente al 2,5 por ciento de los autóctonos (p < 0,001). La razón de prevalencias entre los hijos de inmigrantes e inmigrantes y los niños autóctonos fue de 2,1 (p=0,07). Se detectaron 3 casos de tuberculosis en niños; no se encontró el foco en ningún caso entre los niños con infección tuberculosa. Conclusiones: La elevada prevalencia de infección tuberculosa observada sugiere que vivir en el distrito es un factor de riesgo, lo cual justifica realizar pruebas de tuberculina sistemáticas a los niños que residen allí. Los criterios actuales para valorar la prueba de la tuberculina en niños inmigrantes vacunados con BCG residentes en zonas de alta incidencia de tuberculosis, son dudosos (AU)